小武，日本能够多年稳居全球医疗水平第一，离不开各种医疗制度的保障。其中“国民健康保险”制度是日本实现全民医保的根本，它为自由职业者、个体工商户、小时工、学生等没有医保的人群，提供人人平等的医疗保障服务。
为确保人人有医保，“国民健康保险”具有“税负”一样的强制性，所以它还有另一个名字“国民健康保险税”！“国保”由日本地方政府负责运营管理，地区间的财政差距，导致了各地“国保”费用的不同。例如同样是在东京都，年收400万円的单身在新宿区要交238,483円的医保费，而在大島町只需146,680円，两者相差近9万円！可见，在日本选择在哪里居住，“国保”费用的高低是需要考虑的因素之一。
图一：所得金額
所得金额=收入-給与所得控除
“所得金额”的计算方法与“所得税”一致，这里不再赘述。
注：只有工资性（包括小时工）收入才可以抵扣“給与所得控除”。
举例：小A的年工资为600万円，“所得金额”即为：436万円
600万円-（600万円×20%+44万円）=436万円
图二：算定基礎額
算定基礎額＝所得金额－基礎控除（43万円）
扣除“基礎控除（43万円）”后的金额才是“健康保险税”的征税对象：“算定基礎額”。
例子小A的“算定基礎額”为：383万円（426万円-43万円）。
例子小A的“算定基礎額”为：383万円（426万円-43万円）。
与“所得税”多达14个减免项不同，“健康保险税”除了“基礎控除”的43万円以外，没有任何其他减免空间！所以说它是所有税负中最严、也是最重的一个。
图三：健康保险税
“健康保险税”由”医療、支援和介護”三个部分组成。其中”介護”是针对40岁-64岁以上人员。具体的计算公式很枯燥，这里省去。我们用网上的国民健康保険計算機，计算更方便。继续示例小A，假设他45岁，居住在“府中市”：
首先要选择所在城市”府中市”，然后输入所有家庭成员的上一年收入情况（注意这里是填写收入而不是所得金额），点击“计算”，很快就能算出今年要交的健康保险税：每月税额27,944円，一年需335,322円。占年收入600万的5.6%！保费真的不便宜。
假设小A有43岁的妻子（小时工年收120万）和10岁的孩子，这个三口之家全员的保费：
小A全家“国保”费用：每月35,056円，一年420,670円。占年收入720万的5.8%！真心的贵。
图四：计算公式
详细的计算过程，可以参考计算结果页面的后半部分。
最后总结
1）即是保险，又是税，“国民健康保险”是覆盖全民的强制性医保制度。
2）按家庭人数计算保费，“基礎控除”为43万円。
3）没有抚养概念，“給与所得控除”是它唯一的减免项，因此也是日本税负中最重的一个！
4）保费由”医療、支援和介護”三部分组成。40~64岁人群还要增加负担“介護”费用。
2）按家庭人数计算保费，“基礎控除”为43万円。
3）没有抚养概念，“給与所得控除”是它唯一的减免项，因此也是日本税负中最重的一个！
4）保费由”医療、支援和介護”三部分组成。40~64岁人群还要增加负担“介護”费用。
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如果是自由职业者，只能在收入里扣除一个43万的基础控除，剩余的收入全是健康保险的缴纳对象。 负担真大！
所以这个国民健康保险是以家庭为单位缴纳的，户主缴纳就可以了，夫妻都工作也是吗？在扣税的怎么拆分呢？
有工作的是交公司的健康保险，不是这个系统。